Latar Belakang
Pada
tahun 2019, karsinoma paru memiliki
angka kejadian tertinggi pada laki laki, yaitu sebesar 19,4 per 100.000 penduduk dengan rata-rata angka kematian 10,9
per 100.000 penduduk di Indonesia. Adanya efusi pleura pada karsinoma paru menunjukkan
tingkat kematian yang tinggi yaitu 22?lam 30 hari dan 74% dalam 1 tahun. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi klinisi
dalam menentukan tatalaksana dan prognosis tingkat
mortalitas pada hari ke-30 pasien karsinoma paru yang disertai
dengan efusi pleura berdasarkan dari total volumenya.
Metode
Penelitian
ini merupakan penelitian analitik retrospective cohort. Digunakan data primer berupa dokumen lengkap jumlah ekstraksi efusi pleura melalui
rekam medis dan CT Scan Toraks 128 slices dengan kontras dan hasil kondisi pasien dalam 30 hari ke depan
sejak CT Scan Toraks dengan kontras dilakukan.
Dalam pengukuran volume efusi pleura CT scan kami menggunakan rumus Hazlinger.
Hasil
Total populasi
penelitian ini berjumlah 151 pasien dengan efusi pleura . Terdapat laki-laki 48,8?n
perempuan 51,3?ngan 72,5% pasien dengan efusi pleura unilateral dan 27,5%
pasien dengan efusi bilateral. Selain itu, staging yang ditemukan pada sampel
yaitu IVA (52,5%) dan IVB (47,5%). Jenis efusi pleura yang ditemukan pada
sampel yaitu serohemoragik (51,25%), seroxantochrome (17,5%) dan hemoragik
(31,25%).
Diskusi
Didapatkan
efusi pleura menjadi faktor yang meningkatkan mortalitas pasien dengan cut off
jumlah total efusi pleura dibawah 780,83 ml memiliki kemungkinan mortalitas
rendah dengan tingkat sensitivitas 83,3?n spesifisitas 54,8%.
Selain itu, jenis efusi dan
lokasi efusi merupakan penanda yang baik dalam menentukan tingkat mortalitas
hari ke-30 pasien dengan kanker paru. Sebuah penelitian kohort tentang hubungan
antara efusi pleura dan prognosis
pasien kanker menemukan bahwa, terlepas dari apakah efusi ganas dikonfirmasi secara histologis atau sitologis, efusi pleura memiliki
nilai prognostik pada pasien
kanker.
Kesimpulan
Terdapat
hubungan signifikan antara total volume, jenis dan lokasi efusi pleura dengan tingkat mortalitas pada hari ke-30 pasien karsinoma paru. Didapatkan cut off dengan
jumlah total efusi pleura dibawah 780,83 ml memiliki
kemungkinan mortalitas rendah dengan tingkat sensitivitas 83,3% dan spesifisitas 54,8%.
