Perbandingan Efektivitas antara Fentanil dan Ketamin untuk Mengurangi Nyeri saat Penyuntikan Propofol pada Induksi Anestesi

Oleh :
Candra Bayu Sena - G00006188 - Fak. Kedokteran

ABSTRAK Candra Bayu Sena, G0006188, 2011. Perbandingan Efektivitas antara Fentanil dan Ketamin untuk Mengurangi Nyeri Saat Penyuntikan Propofol pada Induksi Anestesi, Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Nyeri adalah rasa inderawi dan pengalaman emosional yang tidak menyenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang nyata atau berpotensi rusak. Pada saat dilakukakan penyuntikan induksi anestesi propofol melalui vena perifer, timbul rasa nyeri lokal, dan merupakan masalah yang sering terjadi dan mencemaskan pasien. Oleh karena itu digunakan digunakan zat analgesik seperti ketamin dan fentanil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui obat yang lebih baik dalam mengurangi nyeri pada saat injeksi propofol antara ketamin 0,2 mg/ kgBB dan fentanil 0,2 µg/kg BB. Penelitian ini bersifat eksperimental dengan uji klinis acak buta ganda. Subyek penelitian adalah pasien operasi di RSUD dr. Moewardi Surakarta sebanyak 30 pasien, dengan kriteria usia 18-55 tahun, status fisik penderita ASA I-II. Subjek dibagi menjadi dua kelompok, masing-masing 15 orang. Kelompok A adalah kelompok yang diberi ketamin 0,2 mg/kg BB intravena, kelompok B adalah kelompok yang diberi fentanil 0,2 µg/kg BB. Pasien sebelum operasi diukur berat badan, tekanan sistolik, tekanan diastolik, laju nadi dan laju nafas. Kedua obat diberikan pada 2 menit sebelum injeksi propofol. Kemudian kedua kelompok dinilai skor nyeri dengan Visual Analogue Scale (VAS) pada saat injeksi propofol. Dari penelitian ini didapatkan hasil antara kelompok A dan B tidak ada perbedaan. Hasil perbandingan statistik menggunakan uji Chi-Square menunjukkan tidak ada hubungan dengan pemberian ketamin atau fentanil nilai p 0,919 (p < 0,05) . Kemudian penilaian VAS mengunakan uji Mann-Whitney juga menunjukkan tidak ada perbedaan antara kelompok yang diberi fentanyl dan kelompok yang diberi ketamin nilai p 0,762 (p < 0,05). Dari hasil penelitian ini disimpulkan tidak ada perbedaan rasa nyeri (VAS) antara pemberian ketamin 0,2 mg/kg BB maupun pemberian fentanil 0,2 µg/kg BB saat injeksi propofol pada induksi anestesi. Kata kunci: fentanil, ketamin, nyeri injeksi propofol. ABSTRACT Candra Bayu Sena, G0006188.2011. A Comparison of Fentanyl and Ketamine Effectiveness in Reducing Pain during Propofol Injection in Anaesthesia Induction. Script, Medical Faculty, Sebelas Maret University. Surakarta Pain is an unpleasant sensory sense and emotional experience due to the actual or potential tissue damage. When the propofol anaesthetic induction injection is done through peripheral vena, the local pain emerges and it is the problem frequently occurring and makes the patient anxious. For that reason, analgesic agents such as ketamine and fentanyl are used. This research aims to find out the better medicine in reducing pain during propofol injection between ketamine 2 mg.kg-1 and fentanyl 0,2µg.kg-1. This research is an experimental study with double-blind random clinical test. The subject of research was surgical patient in Surakarta dr. Moewardi Local Hospital, consisting of 30 patient, with age criteria 18-55 years, the physical status of patients is ASA I-II. The subjecte was divided into two groups, each of which consists of 15 patients. Group A was the one given ketamine 2 mg.kg-1 intravenously, group B is the one given fentanyl 0,2µg.kg-1. Before operation, the patients were measured for their body weight, systolic pressure, diastolic pressure, pulse rate, and breath rate. Both agents were given 2 minutes before propofol injection. Then both groups were assessed for their pain score using Visual Analogue Scale (VAS) during propofol injection. From the result of research, it can be found that there is no difference between A and B groups. The result of statistical comparison using Chi-Square test shows there is no relationship to the ketamine or fentanyl administration with p value of 0.919 (p < 0.05). Then, the VAS asesement using Mann-Whitney test also shows there is no difference between the group given fentanyl and the group given ketamine with p value of 0.762 (p < 0.05). From the result of research, it can be concluded that there is a difference of pain feeling (VAS) between the ketamine 2 mg.kg-1 and fentanyl 0,2µg.kg-1 administration during propofol injection in anaesthesia induction. Keywords: fentanyl, ketamine, pain, propofol injection