Pengaruh Intra Thecal Labor Analgesia ( Ila ) terhadap Kadar Hsp 70, Lama Persalinan dan Fetal Outcome

Oleh :
Ahmad Ridlo - S5507006 - Sekolah Pascasarjana

Latar Belakang : Kondisi distress pada primigravida berdampak pada persalinan yang tidak maju dengan risiko fetal outcome yang tidak baik. Intra thecal labor analgesia (ILA) menghilangkan rasa nyeri sehingga terjadi perubahan emosi positif, meningkatkan kadar Heat Shock protein (Hsp) 70 yang berpengaruh pada peningkatan kontraksi uterus sehingga proses persalinan dan fetal outcome menjadi lebih baik. Tujuan : Penelitian ini bertujuan membuktikan pengaruh ILA terhadap kadar HSP 70, lama persalinan dan fetal outcome. Metode : Penelitian eksperimental biomedik dengan rancangan post test only control group design di Rumah Sakit dr. Moewardi Surakarta. Pengambilan sampel secara purposive non random sampling. Penelitian pada primigravida, umur 20-25 tahun, hamil normal, dalam persalinan kala I fase aktif (pembukaan 4 sentimeter). Dari 32 sampel, dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol masing-masing 16 pasien. Kelompok perlakuan diberikan ILA. Data kendali meliputi : Umur, Tinggi Badan, Berat Badan, Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik, Gula Darah, SGOT, SGPT, Hemoglobin, Ureum, Creatinindan Protein total diambil satu kali di awal penelitian. Data Lama Persalinan kala I, II, dan III diperoleh dari pengamatan kemajuan persalinan, data fetal outcome dengan skor APGAR didapatkan pada menit pertama dan ke lima. Data kadar HSP 70 diperoleh dari serum darah yang diambil saat kala II dengan menggunakan metode ELISA. Analisis data kendali menggunakan uji homogenitas, data kadar HSP 70, lama persalinan dan skor APGAR dengan F-Test (ANOVA). Hasil : Setelah dilakukan analisis, diperoleh kesimpulan bahwa ILA berpengaruh secara bermakna, pada peningkatan kadar HSP 70 (p=0,01,α<0,05) , penurunan lama persalinan kala I (p=0,00, α<0,05), kala II (p=0,00, α<0,05), kala III (p=0,00, α<0,05) maupun kala I,II dan III (p=0,00, α<0,05), dan peningkatan skor Apgar menit pertama (p=0,05, α<0,05) maupun menit ke lima (p=0,05, α<0,05). Kesimpulan : ILA berpengaruh terhadap peningkatan kadar HSP 70, memperpendek lama persalinan dan meningkatkan skor APGAR Kata kunci : Intra Thecal Labor Analgesia (ILA), Kadar HSP 70, Lama Persalinan, Skor APGAR