Pengaruh Vitamin C Dan N-Asetil Sistein Terhadap Penurunan Kadar Tnf-Α Dan Prokalsitonin Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis Stadium V Yang Menjalani Hemodialisis Di Rsud Dr. Moewardi Surakarta

Oleh :
Heri Yatmo Said - S500208009 - Fak. Kedokteran

Penyebab kematian terbanyak (60%) penderita Penyakit Ginjal Kronik (PGK) Stadium V adalah kejadian kardiovaskuler yang didasari aterosklerosis. Pada pasien PGK stadium V yang menjalani hemodialisis rutin terjadi peningkatan TNF-α dan Prokalsitonin (PCT). Vitamin C dan N-Asetil Sistein (NAS) sebagai aktioksidan yang menghambat TNF-α dan PCT. Untuk membuktikan pengaruh Vitamin C dan NAS dalam menghambat sekresi TNF-α dan PCT, sehingga dapat menurunkan progresifitas aterosklerosis. Jenis penelitian experimental dengan Randomized Control Trial (RCT), melibatkan 30 pasien PGK non diabetikum dengan rentang usia 18-59 tahun yang menjalani hemodialisis seminggu 2 kali minimal 3 bulan - 5 tahun. Sepuluh sampel sebagai kontrol, 10 sampel dengan pemberian vitamin C 200 mg intra dialisis, 10 sampel dengan pemberian NAS 5000 mg intra dialisis. TNF-α dan PCT diperiksa sebelum dan sesudah hemodialisis. Analisa statistik menggunakan ANOVA, dengan SPSS 15 for windows. Pada kelompok kontrol didapatkan rerata delta TNF-α -0,32 ± 0,45, pada kelompok vitamin C didapatkan rerata delta TNF α 1,01 ± 0,87 sedang pada kelompok NAS didapatkan rerata delta TNF-α 1,05 ± 0,78. Rerata delta PCT pada kelompok kontrol diperoleh -0,06 ± 0,08 , pada kelompok vitamin C didapatkan rerata delta PCT 0,49 ± 1,06 sedang pada kelompok NAS didapatkan rerata delta PCT 0,94 ± 1,39. Pada kelompok vitamin C didapatkan penurunan TNF-α dan PCT yang signifikan dengan p<0,01. Pada kelompok NAS juga didapatkan penurunan TNF-α dan PCT yang signifikan dengan p<0,01. Tidak ada perbedaan pengaruh antara pemberian vitamin C dan NAS dalam penurunan kadar TNF-α dan PCT pada pasien PGK stadium V yang menjalani hemodialisis. Vitamin C dan NAS secara bermakna menurunkan kadar TNF-α dan PCT dibandingkan kontrol. Tidak ada perbedaan pengaruh antara vitamin C dan NAS dalam menurunkan kadar TNF-α dan PCT.