Pengaruh vitamin c dan n-asetil sistein terhadap penurunan kadar il-6 dan crp pada pasien penyakit ginjal kronis stadium v yang menjalani hemodialisis di rsud dr. moewardi Surakarta

Oleh :
Anugrah Maya Purwa Irianti Dewi - S500708003 - Sekolah Pascasarjana

Penyebab kematian terbanyak (60%) penderita Penyakit Ginjal Kronik Stadium V (PGK) yang menjalani hemodialisis adalah kejadian kardiovaskuler yang didasari aterosklerosis akibat meningkatnya kadar IL-6 dan CRP . Vitamin C dan N-asetil sistein (NAS) sebagai aktioksidan dapat menghambat IL-6 dan CRP. Untuk membuktikan pengaruh Vitamin C dan N-Asetil Sistein (NAS) dalam menghambat sekresi IL-6 dan CRP pada pasien penyakit PGK stadium V yang menjalani hemodialisis. Jenis penelitian experimental dengan Randomized Control Trial (RCT ) open labeled, melibatkan 30 pasien PGK non diabetikum dengan rentang usia 18-59 tahun yang menjalani HD seminggu 2 kali minimal 3 bulan – 5 tahun.10 sampel sebagai kontrol, 10 sampel dengan pemberian NAS 5000 mg i.v , 10 sampel dengan pemberian vitamin C 200 mg i.v . NAS dan vitamin C diberikan selama hemodialisa. IL-6 dan CRP diperiksa sebelum dan sesudah hemodialisa. Analisa statistik menggunakan ANOVA, Wilcoxon, t Test, Kruskal Wallis, Mann Withney dengan signifikansi P < 0,05. Dari hasil penelitian pada kelompok vitamin C didapatkan Delta (selisih post dan pre HD) IL-6 dengan rerata 1,53 ± 1,00 pg/ml secara statistik bermakna dengan p=0,001 sedang Delta CRP dengan rerata 0,68 ± 0,50 ml/L secara statistik bermakna dengan p=0,005. Pada kelompok NAS didapatkan Delta IL-6 dengan rerata 0,96 ± 0,71 pg/ml, secara statistik bermakna dengan p=0,005 dan pada delta CRP didapatkan rerata 0,68 ± 0,50 ml/L secara statistik bermakna dengan p=0,008. Pada kelompok kontrol didapatkan selisih Delta IL-6 dengan rerata - 0,52 ± 0,89 pg/ml secara statistik tidak signifikan dengan p=0,09 , Delta CRP diperoleh dengan rerata -3,82 ± 7,74 ml/L secara statistik tidak signifikan dengan p=0,12. Vitamin C dan NAS secara bermakna menurunkan kadar IL-6 dan CRP dibandingkan kontrol. Tidak terdapat perbedaan pengaruh antara vitamin C dan NAS dalam menurunkan IL-6 tetapi terdapat perbedaan pengaruh antara vitamin C dan NAS dalam menurunkan CRP. Kata kunci : Haemodialisa, IL-6, CRP, Vitamin C, N-Asetil Sistein