Pengaruh vitamin c dan n-asetil sistein terhadap penurunan kadar il-1β dan icam-1 pada pasien penyakit ginjal kronis stadium v yang menjalani hemodialisis di rsud dr. moewardi Surakarta

Oleh :
Bayu Basuki Wijaya - S500708006 - Sekolah Pascasarjana

Latar belakang Terdapat peningkatan morbiditas dan mortalitas pada pasien PGK stadium V yang menjalani hemodialisis terutama karena penyakit jantung vaskuler (PJV) yang didasari aterosklerosis. Pada pasien PGK stadium V yang menjalani hemodialisis rutin terjadi peningkatan IL-1β dan ICAM-1. Vitamin C dan N-Asetil Sistein (NAS) sebagai aktioksidan menghambat IL-1β dan ICAM-1. Tujuan Penelitian Untuk membuktikan pengaruh Vitamin C dan NAS dalam menghambat sekresi IL-1β dan ICAM-1, sehingga dapat menurunkan progresifitas aterosklerosis. Metodologi Jenis penelitian experimental dengan Randomized Control Trial (RCT), melibatkan 30 pasien PGK non diabetikum dengan rentang usia 18-59 tahun yang menjalani hemodialisis seminggu 2 kali minimal 3 bulan - 5 tahun. Sepuluh sampel sebagai kontrol, 10 sampel dengan pemberian vitamin C 200 mg intra dialisis, 10 sampel dengan pemberian NAS 5000 mg intra dialisis. IL-1β dan ICAM-1 diperiksa sebelum dan sesudah hemodialisis. Analisa statistik menggunakan ANOVA, dengan SPSS 15 for windows. Hasil Pada kelompok kontrol didapatkan rerata delta IL-1β -0,10 ± 0,41, pada kelompok vitamin C didapatkan rerata delta IL-1β 0,71 ± 1,43 sedang pada kelompok NAS didapatkan rerata delta IL-1β 0,08 ± 0,05. Rerata delta ICAM-1 pada kelompok kontrol diperoleh -10,18 ± 51,51 , pada kelompok vitamin C didapatkan rerata delta ICAM-1 45,40 ± 27,27 sedang pada kelompok NAS didapatkan rerata delta ICAM-1 31,64 ± 34,07. Pada kelompok vitamin C didapatkan penurunan IL-1β dan ICAM-1 yang signifikan dengan p<0,01. Pada kelompok NAS juga didapatkan penurunan IL-1β (p<0,01) dan ICAM-1 (p<0,05). Kesimpulan Vitamin C dan NAS secara bermakna menurunkan kadar IL-1β dan ICAM-1 dibandingkan kontrol. Tidak ada perbedaan pengaruh antara vitamin C dan NAS dalam menurunkan kadar IL-1β dan ICAM-1. Kata kunci : Hemodialisis, IL-1β, ICAM-1, Vitamin C, N-Asetil Sistein