Korelasi Antara Kadar Adrenomedulin, Psi, Dan Curb-65 Dengan Waktu Dimulai Terapi Sulih Antibiotik Dari Intravena Ke Oral Pada Pneumonia Komuniti

Oleh :
Abu Bakar El Bahar - S50010900 - Sekolah Pascasarjana

Latar belakang: Salah satu penilaian prognosis pneumonia komuniti adalah memprediksi lama penggunaan antibiotik. Keputusan paling penting saat pasien pneumonia komuniti dirawat dirumah sakit adalah menentukan kapan kondisi klinik mulai stabil, pada kondisi klinik stabil pasien pneumonia komuniti dapat dilakukan terapi sulih antibiotik intravena ke oral. Tujuan: Menentukan waktu dimulai terapi sulih antibiotik dari intravena ke oral pada pneumonia komuniti melalui pemeriksaan kadar adrenomedulin, PSI, dan CURB-65. Metode: Penelitian ini merupakan studi prospektif observasional. Sampel penelitian adalah penderita pneumonia komuniti yang dirawat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada bulan Agustus-Oktober 2013 yang diambil secara consecutive sampling. Variabel bebas adalah kadar adrenomedulin, PSI, dan CURB-65 yang dinilai saat penderita pneumonia komuniti mulai masuk rumah sakit, variabel tergantung adalah waktu dimulai terapi sulih antibiotik berdasarkan kriteria klinik stabil. Hasil: Subjek yang dianalisis 49 orang. Rerata kadar adrenomedulin secara berurutan adalah 0,13±0,18 ng/ml, 0,14±0,17 ng/ml, dan 0,39±0,51 ng/ml pada subjek dengan waktu dimulai terapi sulih ≤ 3 hari, 4-5 hari, dan ≥ 6 hari (p=0,464). Rerata nilai PSI secara berurutan adalah 86,55±24,92, 110,05±31,64, dan 117,13±21,96 pada subjek dengan waktu dimulai terapi sulih ≤ 3 hari, 4-5 hari, dan ≥ 6 hari (p=0,009). Rerata nilai CURB-65 secara berurutan adalah 1,00±0,80, 1,71± 0,96, dan 2,13±0,84 pada subjek dengan waktu dimulai terapi sulih ≤ 3 hari, 4-5 hari, dan ≥ 6 hari (p=0,005). Korelasi antara kadar adrenomeduli dengan waktu dimulai terapi sulih antibiotik adalah -0,001 (p=0,992), korelasi antara PSI dengan waktu dimulai terapi sulih antibiotik adalah 0,494 (p=0,000), dan korelasi antara CURB-65 dengan waktu dimulai terapi sulih antibiotik adalah 0,441 (p=0,002). Kesimpulan: Tidak terdapat korelasi antara kadar adrenomedulin dengan waktu dimulai terapi sulih antibiotik dari intravena ke oral pada pneumonia komuniti. Terdapat korelasi positif antara PSI dan CURB-65 dengan waktu dimulai terapi sulih antibiotik dari intravena ke oral pada pneumonia komuniti.