;

Abstrak


Faktor-Faktor Prediksi Rekurensi Terapi Idiopathic Clubfoot Dengan Metode Ponseti Di RS. Orthopaedi Prof. Dr. dr. R. Soeharso


Oleh :
Nur Kholis Majid - S500809020 - Sekolah Pascasarjana

ABSTRAK Latar belakang :Idiopathic clubfoot merupakan kelainan deformitas yang kompleks yang sulit dikoreksi. Tujuan terapinya untuk mengkoreksi deformitas supaya pasien memiliki kaki yang fungsional, tidak nyeri, plantigrade, mobilitas yang bagus, tidak ada callus, juga tidak memerlukan sepatu modifikasi. Metode Ponseti terbukti efektif untuk terapi idiopathic clubfoot, tetapi memerlukan 2 sampai 4 tahun untuk bracing. Oleh karena itu, apabila metode Ponseti tidak berhasil, kegagalan tersebut seringnya berhubungan dengan ketidakpatuhan pada waktu periode bracing. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor prediksi terhadap kekambuhan clubfoot setelah diterapi dengan Ponseti. Metode : Penelitian dilakukan di klinik clubfoot RS. Orthopedi Prof. Soeharso dari Januari 2013 sampai Juli 2013. Dengan kasus 100 pasien diterapi dengan metode Ponseti diteliti secara cross sectional. Faktor prediksi seperti umur pada saat mulai terapi, severity, tingkat ekonomi dan pendidikan orangtua atau caregiver, kemudahan akses ke rumah sakit, dan kepatuhan periode bracing dianalisis dengan regresi logistic ganda dalam hubungannya dengan kekambuhan. Hasil : Orangtua/caregiver dari lima pasien tidak patuh saat bracing. Ketidakpatuhan merupakan faktor utama resiko kekambuhan, dengan nilai significans 0.001 (p < 0,05). Tidak ada hubungannya antara umur saat mulai terapi, severity saat mulai terapi, tingkat ekonomi dan pendidikan orangtua atau caregiver dan kemudahan akses ke rumah sakit dengan tingkat kekambuhan clubfoot. Kesimpulan : Ketidakpatuhan dalam periode bracing merupakan faktor resiko kekambuhan clubfoot setelah diterapi dengan metode Ponseti. Identifikasi pasien yang mempunyai resiko kekambuhan dibutuhkan intervensi yang lebih untuk meningkatkan kepatuhan orangtua atau caregiver dalam periode bracing supaya meningkatkan keberhasilan. Kata Kunci : Metode Ponseti, Idiopathic clubfoot, Faktor Prediksi Keberhasilan Ponseti.