Dexamethason terhadap kadar ige serum sebelum pemberian atrakurium sebagai fasilitasi intubasi

Oleh :
Daniel Arwan Ilyas - S501008012 - Sekolah Pascasarjana

Latar Belakang : Pasien yang menjalani anestesi umum biasanya membutuhkan tindakan intubasi endotrakeal. Atrakurium adalah salah satu obat golongan pelumpuh otot non-depolarisasi kerja sedang. Produksi IgE yang memicu pelepasan histamin adalah efek samping utama dari atrakurium. IgE adalah salah satu jenis antibodi yang berfungsi sebagai imunitas terhadap parasit dan juga dalam reaksi hipersensitivitas tipe I. Dexamethasone merupakan kortikosteroid yang mempunyai efek anti inflamasi dan anti alergi, mencegah degranulasi sel mast. Tujuan : Untuk mengetahui apakah pemberian dexamethasone dapat mengendalikan terbentuknya IgE setelah berikatan dengan antigen (allergen) yang terjadi pasca pemberian atrakurium pada tindakan intubasi endotrakeal. Metode : Eksperimental uji klinis dengan desain randomized controlled trial double blind. 30 sampel yaitu pasien dengan status fisik ASA I dan ASA II yang akan menjalani operasi dengan anestesi umum, dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok Eksperimen terdiri dari 15 pasien yang diberikan dexamethasone 5 mg intravena sebelum anestesi dan Kelompok Kontrol terdiri dari 15 pasien yang diberikan plasebo sebelum anestesi. Dilakukan sampling darah vena 5 mL yang diambil sesaat sebelum pemberian atrakurium dan tujuh menit setelah pemberian atrakurium. Dianalisis dengan Chemiluminescent. Kadar IgE total yang didapat dianalisa dengan uji statistik nonparametrik Mann-Whitney U untuk mengetahui perbedaan kadar IgE total serum sebelum dan sesudah antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol. Hasil : Ada perbedaan yang bermakna kadar IgE total serum sesudah pemberian atrakurium antara kelompok eksperimen dengan kelompok kontrol, dimana kelompok eksperimen yang mendapatkan dexamethasone produksi kadar IgE total lebih sedikit 5,12 + 2,95 IU/ml dibandingkan dengan kelompok kontrol yang mendapatkan plasebo 29,13 + 10,56 IU/ml. Kesimpulan : Dexamethasone 5 mg intravena dapat menurunkan terbentuknya IgE total pasca pemberian atrakurium. Kata Kunci : Dexamethasone, IgE, atrakurium.