Latar Belakang: Kejadian molekuler yang terkait dengan karsinogenesis pada kanker leher rahim telah terungkap, sehingga memungkinkan identifikasi molekul-molekul baru yang berpotensi sebagai biomarker untuk pencegahan kanker serviks. Heparanase terlibat dalam angiogenesis, terutama dengan cara melepaskan faktor angiogenik terikat Heparan sulfat yang terdapat pada matriks ekstraseluler dan membran basal. HIF-1? terkait dengan angiogenesis dengan menginduksi ekspresi VEGF dan memainkan peran penting dalam angiogenesis tumor. Namun, hubungan heparanase dan HIF-1? pada karsinoma serviks masih belum banyak diteliti.
Tujuan: Melihat pengaruh pemberian kemoterapi neoajuvan terhadap ekspresi HIF-1?
dan ekspresi heparanase pada kanker leher rahim stadium awal.
Bahan dan Metode: Penelitian ini merupakan penelitian Quasi Experimental Non Randomized Pre & Post with no control design1,2 dengan melibatkan 25 pasien karsinoma sel skuamosa serviks stadium IB2 atau IIA2 yang dirawat di rumah sakit Moewardie antara Mei dan Agustus 2017. Dilakukan seleksi dengan kriteria inklusi dan eksklusi, diagnosis dipastikan dengan biopsi serviks dan reseksi lesi tumornya digunakan dalam uji imunohistokimia sebelum dan sesudah kemoterapi neoadjuvan (NAC). Tiga seri NAC diberikan dengan interval 3 minggu. Kemoterapi terdiri dari paclitaxel dan carboplatin intravena.
Hasil: Ekspresi HIF-1? dan Heparanase sebelum kemoterapi neoadjuvan (NAC) secara signifikan lebih tinggi dibandingkan setelah NAC. Ekspresi HIF-1? menurun pada 15 pasien dari 25 sampel dan ekspresi Heparanase juga menurun pada 14 pasien dari 25 sampel. Perbedaan signifikan terlihat ketika membandingkan kedua tingkat ekspresi tersebut baik sebelum maupun sesudah NAC (HIF-1?: p = 0,000; Heparanase: p =
0,006; P <0 xss=removed> 0,05)
Simpulan: Pemberian kemoterapi neoadjuvan menurunkan secara bermakna baik ekspresi HIF- 1? maupun ekspresi heparanase di jaringan. Tidak terdapat korelasi bermakna antara ekspresi HIF1- ? di jaringan dengan ekspresi heparanase pada kanker serviks uteri yang diberikan kemoterapi neoadjuvan Paclitaxel-Carboplatin.
Kata kunci: kanker leher rahim, karsinoma sel skuamosa, kemoterapi neoadjuvan
(NAC), imunohistokimia (IHC), ekspresi HIF1-?, ekspresi Heparanase
