ABSTRAK
Pendahuluan
Melasma merupakan kelainan hiperpigmentasi pada wajah yang menyebabkan gangguan psikososial. Saat ini belum ada terapi spesifik yang benar-benar efektif sehingga merupakan suatu tantangan dalam pengobatan melasma. Asam traneksamat dan nikotinamid merupakan salat satu agen depigmentasi yang aman dan efek samping minimal yang dapat memberikan perbaikan klinis pada penderita melasma. Belum ada penelitian yang membandingkan antara krim kombinasi asam traneksamat 3% - nikotinamid 3?ngan krim modifikasi formula Kligman dalam pengobatan melasma.
Tujuan
Mengetahui perbedaan penurunan indeks melanin, indeks eritema dan skor MASI
(Melasma Area and Severity Index) antara pemberian krim kombinasi asam traneksamat
3% - nikotinamid 3?n modifikasi formula Kligman (Hidroquinon 4%, tretinoin 0,05, fluocinolone acetonide 0, 01%) pada pasien melasma.
Metode
Penelitian eksperimental, double-blind randomized controlled trial dengan 36 sampel
penderita melasma yang dibagi menjadi dua kelompok. Penelitian pada kelompok A menggunakan krim kombinasi asam traneksamat 3% - nikotinamid 3 % sedangkan kelompok B dengan modifikasi formula Kligman. Penilaian dan pengukuran efektivitas krim dilakukan saat minggu ke-0, 2, 4, 6 dan 8 dengan menggunakan mexameter pada pengukuran indeks melanin dan indeks eritema serta skor MASI. Analisis yang digunakan adalah chi-square pada indeks melanin dan eritema, dan uji t tidak berpasangan pada skor MASI, uji statistik dianggap bermakna apabila p<0>
Hasil
Penelitian ini melibatkan 19 pasien kelompok perlakuan (A) dan 17 pasien kelompok
kontrol (B). Hasil menunjukkan, terdapat perbedaan bermakna penurunan nilai indeks melanin antara kelompok A dan B setelah pemakaian pada minggu ke-4 (p=0.023), sedangkan penurunan nilai indeks eritema dan skor MASI antara kedua kelompok tidak dijumpai perbedaan bermakna. Sampai dengan akhir perlakuan, indeks melanin antara kedua kelompok berbeda secara bermakna (p=0.000 Vs p=0.093), dengan coefisien contingency .463 vs .424.
Kesimpulan
Penggunaan krim kombinasi asam traneksamat 3% - nikotinamid 3% mempunyai
penurunan indeks melanin lebih baik daripada krim modifikasi formula Kligman, namun demikian tidak terdapat perbedaan bermakna pada pengukuran indeks eritema dan skor MASI. Perlu penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel lebih besar dan waktu perlakuan lebih lama.
Kata kunci : Asam traneksamat, melasma, modifikasi formula Kligman, nikotinamid
