ABSTRAK Khusnul Ma’rifah. E0015208. Kajian Yuridis Klaim Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan Surakarta Dengan Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan Hukum (Skripsi). Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini mengkaji permasalahanmengenaipelaksanaanklaimyang terjadi dalam Rumah Sakit UNS Surakarta, problematika yang ditemui dalam pelaksanaan klaim, serta menganalisis apa akibat hukum yang timbul dan cara penyelesaiannyadengan peraturan yang terkait dalam berlangsungnya kerjasama antara BPJS Kesehatan Surakarta dengan Rumah Sakit UNS. Penelitian ini adalah penelitianempiris. Sifat penelitin ini adalah deskriptif. Pendekatan penelitian yang digunakan adalahpendekatan kualitatif. Sumber data penelitian terdiri dari data primer yakni data yang diperoleh langsung di lapangan dengan wawancaraterhadap narasumber, kemudian data sekunder yang berasal dari dokumen, buku, atau literatur lainnya yang menunjang. Teknik analisis data yang digunakan adalah metodekualitatif. Hasil dari penelitian inibahwa pihak Rumah Sakit UNS perlu menyerahkan berkas secara lengkap gunadiverifikasioleh verifikatoragar mendapatkan persetujuan atas klaim yang diajukan. Adanya 2 (dua) jenis problematika hukum yang terjadi antara BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit UNS macam permasalahan hukum, yakni : Pada pihak RS UNS, adanya keterlambatan dalam pengajuan klaim oleh RSUNS; dan pada pihak BPJS Kesehatan, adanya keterlambatan pembayaran klaim dari BPJS Kesehatan kepada RS UNS. Keterlambatan pembayaran yang dilakukan BPJS Kesehatan inilah yang dapat disebut sebagai wanprestasi, yang mengakibatkan harus dilakukan pembayaran denda keterlambatan sebesar 1% (satu persen) sesuai dengan Peraturan Presiden No 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.Kata Kunci: klaim; BPJS Kesehatan; rumah sakit.
