Latar Belakang: Remaja sangat rentan terhadap perilaku merokok karena dianggap sebagai sarana untuk membantu perubahan fisik, kognitif, dan emosional yang terjadi selama fase kehidupan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh keluarga, teman sebaya, paparan media, uang saku, harga rokok, niat (merokok), sikap (mendukung merokok), akreditasi sekolah berpengaruh terhadap perilaku merokok pada remaja SMA/Sederajat di Kabupaten Lampung Timur.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah studi penelitian analitik observasional dengan desain cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan November – Desember 2020. Pengambilan sampel menggunakan stratified random sampling sebanyak 200 subjek di 25 SMA/Sederajat. Variabel dependen adalah perilaku merokok remaja. Variabel independen adalah pengaruh keluarga, teman sebaya, paparan media, uang saku, harga rokok, niat (merokok), sikap (mendukung merokok), dan akreditasi sekolah. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi logistik multilevel.
Hasil: Pengaruh keluarga (b=2.88; 95% CI= 0.73 sampai 3.85; p= 0.004), pengaruh teman sebaya (b=2.85; 95% CI= 0.65 sampai 3.52; p= 0.004), paparan media (b=3.04; 95% CI= 0.78 sampai 3.62; p= 0.002), uang saku (b=3.22; 95% CI= 0.87 sampai 3.59; p= 0.001), harga rokok (b=2.73; 95% CI= 0.54 sampai 3.28; p= 0.006), niat (merokok) (b=2.80; 95% CI= 0.69 sampai 3.95; p= 0.005), sikap (mendukung merokok) (b=3.83; 95% CI= 1.80 sampai 5.58; p= 0.000) mempunyai pengaruh statistikk signifikanmeningkatkan kemungkinan perilaku merokok pada remaja. Variasi pada level sekolah menunjukkan terdapat pengaruh kontekstual terhadap perilaku merokok pada remaja (ICC= 21.83%).
Kesimpulan: Terdapat pengaruh keluarga yang kuat, pengaruh teman sebaya yang kuat, paparan media yang tinggi, uang saku ?Rp.450,000.00, harga rokok murah, niat (merokok) tinggi, sikap (mendukung merokok) positif meningkatkan kemungkinan perilaku merokok pada remaja. Variasi pada level sekolah menunjukkan terdapat pengaruh kontekstual terhadap perilaku merokok pada remaja.
Kata Kunci: perilaku merokok, remaja, teman sebaya, analisis multilevel
