Perbandingan efektivitas antara ketamin dan tramadol terhadap nyeri penyuntikan propofol pada induksi anestesi

Oleh :
Heribertus Diwyacitra Aribawa - G0005104 - Fak. Kedokteran

ABSTRAK Saat ini propofol banyak digunakan secara luas sebagai obat induksi anestesi, pemeliharaan anestesi, termasuk untuk anestesi bedah saraf, anestesi pediatrik, dan sedasi dalam perawatan intensif. Propofol mempunyai efek samping memberikan rasa nyeri lokal pada pembuluh darah saat dilakukan induksi anestesi dengan penyuntikan melalui vena perifer dan merupakan masalah yang sering timbul dan sangat mencemaskan bagi pasien. Ketamin dalam dosis kecil yang diberikan sebelum induksi propofol dapat mengurangi intensitas nyeri yang ditimbulkannya tanpa disertai efek yang tidak menguntungkan berkat kerjanya di reseptor NMDA. Tramadol seperti juga ketamin dapat mengurangi insidensi dan intensitas nyeri yang ditimbulkan propofol akibat kerjanya di saraf pusat yang menghambat uptake norephinefrin dan berfungsi sebagai blok reseptor opioid. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan efektivitas antara ketamin dan tramadol terhadap nyeri penyuntikan propofol pada induksi anestesi. Penelitian ini bersifat eksperimental dengan uji klinis acak buta ganda. Subjek penelitian adalah pasien operasi di RSUD dr. Moewardi Surakarta sebanyak 30 pasien, pasien laki-laki atau wanita usia 19-55 tahun, status fisik penderita ASA I-II dengan anestesi umum. Subjek dibagi menjadi dua kelompok, masing-masing 15 orang. Kelompok I adalah kelompok yang menerima tramadol 0,5 mg/kgBB intravena sebelum induksi propofol, kelompok II adalah kelompok yang menerima ketamin 0,2 mg/kgBB intravena sebelum induksi propofol. Dinilai skor nyeri dengan Visual Analogue Scale (VAS) pada kedua kelompok segera setelah penyuntikan propofol Dalam penelitian ini didapatkan efek analgesia pada pemakaian ketamin lebih efektif secara bermakna dibandingkan dengan kelompok tramadol dalam mengurangi nyeri saat induksi propofol (p<0,005). Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penggunaan ketamin 0,2 mg/kgBB lebih efektif mengurangi nyeri penyuntikan propofol daripada tramadol 0,5 mg/kgBB Kata kunci : propofol, , nyeri, tramadol, ketamin