;

Abstrak


Pemahaman Dinamika Kejiwaan Pasien Gangguan Kepribadian Cemas Menghindar dalam Penegakan Diagnosis


Oleh :
Tjoeng Steven - S571702001 - Fak. Kedokteran

Gangguan kepribadian memengaruhi 10,5-12% komunitas orang dewasa. Klaster C paring sering terjadi dengan tingkat prevalensi 7-7,5%. Perkiraan prevalensi untuk gangguan kepribadian cemas menghindar sekitar 1,5-2,5%. Terdapat berbagai model dalam memahami gangguan kerpibadian seperti model kognitif, dinamik, trait, interpersonal, integratif. Ditemukan pula adanya perdebatan dan perbedaan pendapat baik di klinis dan teoretis dalam menegakan diagnosis. Panduan diagnosis juga mengalami perubahan seperti yang diajukan oleh DSM V maupun ICD 11. Tujuan: Memahami dinamika kejiwaan pasien dengan gangguan kepribadian cemas menghindar yang memiliki lebih dari satu tipe kepribadian untuk menegakkan diagnosis. Metode: Studi fenomenologi dengan 3 partisipan dengan teknik purposive sampling, Penelitian dilakukan di poli rawat jalan psikiatri RSUD Dr. Moewardi Surakarta selama periode November hingga Desember 2021. Dilakukan wawancara mendalam selama rata-rata 10 sesi, kemudian dilakukan analisis fenomenologi dari transkrip data. Hasil: Tema superordinat ‘perjalanan pergulatan mendapatkan tempat pulang dari dunia yang terasa tidak adil’ dengan tema utama ‘fantasi diri’ yang meliputi subtema mayor ‘inferior’. Tema utama ‘fantasi orang lain’ dengan subtema mayor ‘superior’, ‘menilai buruk’. Tema utama ‘nilai diri’ dengan subtema ‘rendah’. Tema utama ‘kebutuhan’ dengan subtema mayor ‘direspon’, ‘diakui’, ‘dekat’, ‘dipedulikan’. Tema utama ‘riwayat’ dengan subtema mayor ‘pengabaian’, ‘pengasuhan otoriter’, ‘direndahkan’. Tema utama ‘emosi’ dengan subtema mayor ‘takut’, ‘malu’, ‘marah’. Tema utama ‘respon reaksi’ dengan subtema mayor ‘menghindar’, ‘memendam’. Tema utama ‘fungsi kapasitas’ dengan subtema mayor ‘relasi tidak optimal’. Tema utama ‘situasi peristiwa’ dengan subtema mayor ‘kedekatan jadi ancaman’, ‘ketidakadilan sosial’. Interaksi dengan tema minor terkait tipe kepribadian lainnya.dengan cara berdiri sendiri pada situasi yang berbeda, memengaruhi dengan cara menutupi, memengaruhi ketika terdapat frustasi yang tidak dapat diorganisasi dengan baik oleh satu tipe. Simpulan: Gangguan kepribadian cemas menghindar adalah perjalanan pergulatan dalam memenuhi kebutuhan yang kurang dalam riwayat perkembangan di mana membentuk gambar diri dan orang lain yang timpang sehingga kesulitan dalam merespon situasi kedekatan yang dipersepsi sebagai mengancam.