Latar Belakang: Hipertensi tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat yang serius dan faktor risiko utama morbiditas serta mortalitas kardiovaskular. Upaya pencegahan tersier yang efektif diperlukan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan pengendalian tekanan darah. Teori Perilaku Terencana (TPB) memberikan kerangka kerja untuk memahami upaya pencegahan tersier pada penderita hipertensi.Metode: Sebuah studi potong lintang yang melibatkan 200 penderita hipertensi usia produktif dilakukan di Kabupaten Boyolali, Jawa Tengah, Indonesia, dari bulan April hingga Mei 2026. Peserta dipilih melalui pengambilan sampel acak bertingkat terstratifikasi. Validitas instrumen dinilai menggunakan korelasi item-total yang telah dikoreksi (r ≥ 0,514), dan reliabilitas menggunakan koefisien Cronbach’s alpha (α ≥ 0,70). Pengendalian tekanan darah diukur menggunakan tensimeter yang telah dikalibrasi. Data dianalisis menggunakan Generalized Structural Equation Modeling (GSEM).Hasil: Sikap (OR=3,43; p=0,003), norma subjektif (OR=3,97; p=0,001), dan persepsi kendali perilaku (OR=5,42; p=0,001) secara signifikan memengaruhi niat. Niat (OR=13,28; p<0,001) dan persepsi kendali perilaku (OR=21,43; p<0,001) secara signifikan memengaruhi upaya pencegahan tersier. Upaya pencegahan tersier yang baik dikaitkan dengan tekanan darah yang terkendali (OR=20,94; p<0,001). Persepsi kendali perilaku menunjukkan efek langsung dan tidak langsung terkuat melalui niat.Kesimpulan: TPB secara efektif menjelaskan upaya pencegahan tersier pada penderita hipertensi usia produktif. Upaya memperkuat persepsi kendali perilaku dan niat dapat meningkatkan pengelolaan mandiri serta pengendalian tekanan darah.