PERBANDINGAN ANTARA LIDOKAIN DENGAN FENTANIL TERHADAP SKALA NYERI DAN KADAR INTERLEUKIN 6 PADA PASIEN OBSTETRI PASKA KURETASE

RTH Supraptomo, Purwoko, Septian Adi Permana, Fitri Hapsari, Restian Rudy O.

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

ABSTRAK

Latar belakang: Komplikasi paska operasi dalam pembedahan merupakan beban yang berat termasuk pembedahan kuretase. Nyeri menjadi permasalahan yang sering dihadapi oleh wanita paskabedah yang ditandai dengan meningkatnya kadar interleukin 6. Suatu anestesi yang ideal sangat dibutuhkan agar anestesi dengan tenang dan cepat serta memungkinkan pemulihan segera setelah penanganan selesai menggunakan analgetik diantaranya fentanil dan lidokain. Penggunaan analgetik fentanil maupun likodain memiliki keunggulan masing-masing.  

Tujuan: untuk mengetahui perbandingan fentanil dan lidokain dalam menurunkan skala nyeri dan kadar IL 6 pada pasien obstetri paska kuretase.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian double blind randomized controlled trial.. Jumlah dari 32 sampel yang dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi terdiri dari 16 orang kelompok fentanil dan 16 orang kelompok lidokain. Kriteria inklusi meliputi pasien mampu berkomunikasi menggunakan Bahasa Indonesia dengan baik, wanita hamil berusia 20-40 tahun, menjalani operasi kuretase atas indikasi obstetrik, pasien dengan status fisik ASA 1-2, dan memiliki riwayat penyakit sedangkan kriteria eksklusi pasien dengan komplikasi penyakit lainnya, PEB dan PER dan dengan gangguan koagulasi, sindrom fosfolipid, durasi operasi 60-120 menit dan ada kontraindikasi dilakukan anastesi umum. Analisis data dengan menggunakan uji Wilcoxon dan Mann Whitney test.

Hasil: Skala nyeri pada kelompok lidokain (2,625+0,719) dengan kelompok fentanil  (2,375+0,619) memiliki skor yang hampir sama. Skala nyeri pada kelompok fentanil dan lidokain mendapatkan nilai p=0,000 (p<0> pada kelompok lidokain (13,163+7,554) dan kelompok fentanil (12,650+6,476). Kadar IL 6 pada kelompok fentanil dan lidokain mendapatkan nilai p=0,000 (p<0>

Kesimpulan: Analgetik lidokain dibandingkan fentanil menunjukkan non-inferiority pada penurunan skala nyeri dan peningkatan kadar IL-6 pada pasien obstetri paska kuretase