ABSTRAK
KORELASI PENINGKATAN NEUTROPHIL LYMPHOCYTE RATIO, VASOACTIVE-INOTROPIC SCORE, DAN BALANCE CAIRAN TERHADAP PENINGKATAN REACTIVE OXYGEN SPECIES PADA PASIEN SEPSIS
Prasdhika Arie Prihandana 
S982008008
Latar Belakang
Reactive Oxygen Species (ROS), Neutrophil Lymphocyte Ratio (NLR), dan Vasotropic Intropic Score (VIS) telah terbukti dapat menjadi indikator sepsis. Penggunaan ROS sebagai biomarker pada kondisi sepsis dan syok sepsis telah digunakan dalam kedaruratan medis. NLR terbukti dapat digunakan sebagai biomarker peradangan pada pasien sepsis dewasa, sementara VIS berkaitan dengan morbiditas dan mortalitas pasien bayi dan dewasa dengan sepsis. Balance Cairan (BC) positif terbukti merupakan faktor prognostik independen kematian pada pasien dengan sepsis. Prioritas manajemen awal sepsis mencakup akses vaskular, resusitasi cairan, dan balance cairan positif. Korelasi peningkatan kadar ROS dengan NLR, VIS, dan BC pada pasien dengan sepsis diharapkan dapat menjadi factor prognostik pada pasien sepsis.
Tujuan
Penelitian ini bertujuan mencari korelasi antara NLR, VIS, dan BC dengan kadar ROS pada pasien sepsis.
Metode: Penelitian ini merupakan studi cohort prospective menggunakan teknik consecutive sampling pada pasien dengan sepsis di Instalasi Perawatan Intensif (IPI) RSUD Dr. Moewardi periode Juni 2023 – Agustus 2023. NLR diukur dengan analisis darah rutin, BC diukur berdasarkan input dan output cairan pada satu hari, ROS diukur dengan metode ELISA, sementara VIS dihitung sesuai rumus pada obat inotropik dan vasoaktif. Analisis data dilakukan secara univariat dengan bentuk tabel, bivariat dengan korelasi spearman karena data tidak terdistribusi normal, dan multivariat dengan uji regresi logistik multivariat.
Hasil: Diperoleh 34 pasien terdiagnosa sepsis dengan rata-rata umur 52.79 ± 18.15 tahun, 55.4% diantaranya perempuan. Uji bivariat diperoleh pada hari pertama NLR dan VIS berkorelasi positif dan signifikan (NLR: r = 0.442, p = 0.009) (VIS: r = 0.460, p = 0.006),sedangkan BC berkorelasi lemah dan tidak signifikan (r = 0.119, p = 0.504). Pada hari ketiga,NLR dan BC berkorelasi positif dan signifikan (r = 0.451, p = 0.007; (r = 0.399, p = 0.019)) sementara VIS berkorelasi positif dan kuat (r = 0.654, p < 0 xss=removed xss=removed xss=removed xss=removed xss=removed>Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan korelasi signifikan pada NLR dan VIS terhadap sebagai indikator prediktif pada ROS. Didapatkan bahwa peningkatan satu satuan NLR dan VIS, akan meningkatkan ROS masing-masing sebesar 2,060 dan 0,298 satuan sehingga memiliki implikasi klinis yang baik untuk pemantauan pada pasien dengan sepsis. Namun penelitian ini menunjukkan korelasi tidak signifikan pada BC sehingga perubahan peningkatan BC tidak dapat menjadi prediktor yang baik terhadap perubahan peningkatan ROS.