PENDAHULUAN : Osteoarthritis (OA) genu merupakan kondisi degeneratif pada sendi lutut dengan prevalensi pada usia diatas 60 tahun di Indonesia mencapai sekitar 15% dengan faktor risiko yaitu usia, jenis kelamin, obesitas, trauma, dan genetik yang dapat diklasifikasi berdasarkan pencitraan dengan skala Kellgren-Lawerence. Genu varum merupakan kaki berbentuk busur / bow legs dengan kelengkungan abnormal. Foto x-ray scannogram full leg posisi berdiri merupakan kemajuan teknologi yang bisa mengetahui sudut kelengkungan genu varum pada penderita OA genu. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan fenotip genu varum pada coronal plane alignment of the knee classification, hip-knee-ankle angle, dan joint line congruence angle dengan derajat keparahan osteoarthritis genu di RSUD Dr. Moewardi. METODE: Penelitian ini merupakan penelitian uji diagnostik dengan desain cross – sectional. Teknik pengambilan sampel dengan metode purposive sampling pada pasien OA genu di RSUD Dr. Moewardi pada rentang waktu bulan Januari – Desember 2024. Total sampel sebanyak 63 lutut pasien penderita OA genu. Data penelitian didapat melalui data rekam medis. Analisis statistik menggunakan uji korelasi Spearman.HASIL: Pada penelitian ini, 63 lutut pasien penderita OA genu dilakukan pengukuran sudut parameter biomekanik genu (MPTA, LDFA, HKA, dan JLCA) pada foto x-ray scannogram full leg. Fenotip genu varum terbanyak berdasarkan CPAK classification yaitu genu varum tipe apex distal. Uji korelasi Spearman parameter biomekanik dengan derajat keparahan OA genu menunjukkan korelasi bermakna pada nilai HKA dengan nilai p sebesar 0.010 dan koefisien korelasi positif sebesar 0.323. Uji korelasi perbedaan parameter biomekanik pada OA grade 3 dan 4 menunjukkan korelasi bermakna pada nilai HKA dengan nilai p sebesar 0.011 dan nilai chi-square sebesar 6.461.KESIMPULAN: Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan kesimpulan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara sudut HKA dengan derajat keparahan OA genu dengan fenotip genu varum terbanyak berupa genu varum tipe apex distal berdasarkan CPAK classification.