ABSTRAKGangguan resorpsi dan destruksi tulang dapat terjadi pada OMSK malignayang ditandai dengan pembentukan kolesteatoma dan dengan jaringan granulasi.RANKL memainkan peran penting dalam osteoklastogenesis. Interaksi antarareceptor activator of nuclear factor ?B (RANK) dan RANKL adalah tanda awalosteklastogenesis dan aktivasi osteoklas. OPG merupakan antagonis reseptorendogen dan setelah berikatan dengan RANKL menghambat osteoklastogenesis,sehingga menghambat proses resorpsi tulang. Penelitian ini bertujuan mengetahuihubungan rasio ekspresi RANKL dan OPG dengan destruksi tulang pada pasienOMSK.Penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional. Sebanyak 22sampel OMSK diperiksa jaringan granulasi telinga tengah menggunakanpemeriksaan imunohistokimia dengan perhitungan IDS. Tingkat destruksi tulangdibagi menjadi tingkat 0: tidak terdapat destruksi, tingkat 1: destruksi skutum danosikel, tingkat 2: destruksi tegmen dan seluruh osikel, tingkat 3: destruksi tegmen,seluruh osikel, kanalis fasialis, dinding liang telinga, sinus sigmoid, koklea dandinding tulang mastoid. Teknik korelasi yang digunakan spearman’s rank.Perhitungan rata-rata rasio RANKL/OPG pada pasien dengan destruksitulang tingkat 0 = 1,43 ??0,72, pasien dengan destruksi tulang tingkat 1 = 4,10 ?2,58, pasien dengan destruksi tulang tingkat 2 = 6,17 ± 4,39 dan pasien dengandestruksi tulang tingkat 3 = 5,64 ± 3,11 (r=0,646). Semakin tinggi rasioRANKL/OPG semakin tinggi pula derajat destruksi tulang. Terdapat hubunganyang bermakna (p=0,001) antara rasio ekspresi RANKL/OPG dengan tingkatdestruksi tulang. Rasio ekspresi RANKL/OPG sebagai salah satu faktor prediksiprognosis pada OMSK.Kata Kunci : OMSK, RANKL, OPG, destruksi tulangABSTRACTThe complication of CSOM with granulation tissue and cholesteatomabegins with impaired bone resorption and destruction. Bone destruction alwayshappens in malignant type of CSOM. Receptor Activator of Nuclear Factor ?BLigand (RANKL) and Osteoprotegerin (OPG) are a key factor that controlsosteoclastogenesis. Osteoclastogenesis and osteoclast activation are initiated byinteraction between RANK and RANKL. OPG is an endogenous receptor thatcompetes with RANK to interact with RANKL, inducing osteoblastogenesis andinhibiting bone resorpsion. The aim of the study was determine the correlationbetween ratio Receptor Activator of Nuclear Factor ?B Ligand andOsteoptotegerin and Bone Destruction in Chronic Suppurative Otitis MediaThis study was an analytic observational study with cross sectional design.A total of 22 specimens of granulations tissues the arrived from were examined byusing immunohistochemical assay. Bone destructions were classificatied by fourlevel (0: there is no destruction, level 1: destruction the scutum and ossicles, level2: destruction the tegmen and all the ossicles, level 3: destruction the tegmen, allthe ossicles, the canal facial, the walls of ear canal, the sinus sigmoid, the cochlearand the mastoid bone wall). All generated data were analyzed by using statisticaltest.The higest of RANKL/ OPG ratio was observed in patient with bonedestruction level 2 (6.17 ± 4.39). Mean while average of RANKL / OPG ratio inpatient with other bone destruction level was lower than average that of in patientwith bone destruction level 2. There was a significant correlation (p = 0.001)between the expression of RANKL / OPG ratio and bone destruction. Theexpresion ratio of RANKL/OPG is one of the prognosis prediction fact.Keyword: CSOM, RANK, RANKL, OPG, bone destruction