ABSTRAK

Latar Belakang : Kode diagnosis berperan dalam pengambilan kebijkan dan penentuan biaya pelayanan kesehatan. Dokter, perawat, pengkode dan kualitas dokumen rekam medis dapat memengaruhi kualitas kode diagnosis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kualitas kode diagnosis di RSUD Dr. Moewardi.
Metode  :  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik  observasional  dengan desain cross sectional. Sampel penelitian ditentukan dengan stratified random sampling sebanyak 250 dokumen rekam medis pasien rawat inap. Uji regresi logistik berganda dengan pendekatan Structural Equation Modeling (SEM) digunakan untuk menganalisis seluruh data dan signifikansi p < 0>Hasil : Pengkode meliputi usia (b=1,70; CI 95%=0,64-2,77; p=0,002), pelatihan (b=2,62; CI 95%=1,40-3,83; p<0 b=1,70; b=1,54; b=1,13; p=0,039) b=0,84; p=0,034)   b=1,77; CI95%=1,13-2,42;>Kesimpulan : Pengkode meliputi usia, pelatihan dan masa kerja berpengaruh secara  signifikan  terhadap  kualitas  kode  diagnosis.  Kualitas  dokumen  rekam medis berpengaruh terhadap kualitas kode diagnosis. Jenis keahlian dan status kepegawaian dokter berpengaruh terhadap kualitas dokumen rekam medis. Masa kerja  perawat  berpengaruh  terhadap  kualitas  dokumen  rekam  medis.  Kualitas kode diagnosis dapat ditingkatkan dengan pembuatan kebijakan tentang pengisian dokumen rekam medis dan pelatihan untuk dokter, perawat dan pengkode.

Kata kunci : pengkode, dokter, perawat, kualitas dokumen rekam medis, kualitas kode diagnosis.