Latar Belakang: Terdapat bukti yang menunjukkan perubahan sistem imun dan stresoksidatif berperan penting dalam patofisiologi skizofrenia, dan berfungsi sebagai targetyang menjanjikan untuk mengobati gangguan tersebut. N-Acetylcysteine (NAC)memiliki sifat antioksidan dan anti-inflamasi, menunjukkan efek menguntungkan pada pasien skizofrenia kronis. Neutrophil-Lymphocyte Ratio(NLR) adalah penanda respon inflamasi sistemik yang baru, sederhana dan murah yang dapat digunakan secara rutinTujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh N-Acetylcysteine Terhadap NeutrophilLymphocyte Ratio dan Gejala Klinis Pasien Skizofrenia.Metode: Menggunakan Randomized Controlled Trial (RCT)double blind pada bulanJanuari-Februari 2019. Subjek penelitian adalah pasien skizofrenia usia 18-50 tahun.Teknik pengambilan sampel dengan random sampling didapatkan 32 sampel dengan 16subjek sebagai kelompok perlakuan diberikan antipsikotik dan NAC, 16 subjek sebagaikelompok kontrol diberikan antipsikotik dan plasebo. Data subjek berdasarkan nilaiNeutrophil-Lymphocyte Ratio dan nilai Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)untuk menilai gejala klinis skizofrenia.Hasil: Nilai rerata NLR kelompok perlakuan preterapi 4,40±2,21 dan postterapi 2,41±0,78 dengan p=0,002(<0 p=0,204>0,05). Nilai rerata PANSS preterapi kelompokperlakuan 154,81±14,74 dan kelompok kontrol 149,50±10,48 dengan p=0,25(>0,05), dan nilai rerata total PANSS postterapi kelompok perlakuan 65,63±14,83 dan kelompok kontrol 78,19±15,63 dengan p= 0,027(<0>Simpulan: Terapi NAC signifikan dalam menurunkan nilai NLR dan gejala klinis pasien skizofrenia.Kata Kunci: N-Acetylcysteine, Neutrophil-Lymphocyte Ratio, Gejala Kilinis Skizofrenia, PANSS