Latar belakang: Pungsi pleura merupakan prosedur invasif yang sering menimbulkan kecemasan, stres, dan nyeri pada pasien. Lidokain 2 persen digunakan sebagai anestesi lokal untuk meredakan nyeri, namun efektivitasnya dalam menurunkan kecemasan dan stres terbatas. Akupresur memiliki potensi untuk memodulasi respons nyeri dan emosional melalui stimulasi titik-titik saraf tertentu, sehingga meningkatkan kenyamanan pasien selama prosedur. Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi efektivitas kombinasi lidokain 2 persen dengan akupresur dalam mengurangi kecemasan, stres, dan nyeri pada pasien yang menjalani pungsi pleura. Metode: Penelitian ini menggunakan desain randomized control trial pada 36 pasien yang menjalani pungsi pleura di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pasien dibagi menjadi tiga kelompok: kontrol (lidokain 2 persen 4 cc), perlakuan 1 (lidokain 2 persen 4 cc + akupresur), dan perlakuan 2 (lidokain 2 persen 2 cc + akupresur). Akupresur diberikan 20 menit sebelum tindakan. Pengukuran kecemasan, stres, dan nyeri dilakukan sebelum dan setelah prosedur. Data dianalisis menggunakan uji normalitas Shapiro-Wilk, uji homogenitas Levene, ANOVA, uji t berpasangan, dan post hoc LSD. Hasil: Ketiga kelompok menunjukkan penurunan signifikan skor kecemasan, stres, dan nyeri pasca tindakan (p < 0> 0,05). Kesimpulan: Kombinasi lidokain 2 persen dengan akupresur efektif dalam menurunkan kecemasan, stres, dan nyeri pada pasien yang menjalani pungsi pleura. Peningkatan dosis lidokain tidak memberikan manfaat tambahan yang signifikan, sehingga akupresur menjadi faktor kunci dalam pengelolaan nyeri dan stres prosedural