Latar Belakang: Human Immunodeficiency Virus (HIV)  merupakan infeksi virus yang belum ditemukan pengobatan definitifnya dengan prevalensi yang terus meningkat. Di Indonesia peningkatan jumlah anak dengan HIV setiap tahunnya adalah antara 700 hingga 1000 orang. Virus ini menyerang sistem kekebalan tubuh dengan menargetkan sel CD4, yang mengakibatkan penurunan fungsi imunologis dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi oportunistik. Infeksi HIV juga berdampak signifikan terhadap status gizi anak yang berkaitan dengan kadar CD4 melalui berbagai mekanisme seperti penurunan konsumsi makanan, gangguan penyerapan nutrisi, dan peningkatan penggunaan serta pembuangan nutrisi. Kadar sel CD4 digunakan sebagai indikator utama untuk menilai derajat imunodefisiensi dan memainkan peran penting dalam menentukan stadium infeksi HIV serta kebutuhan pengobatan antiretroviral. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara kadar CD4 dengan status gizi anak yang terinfeksi HIV di RSUD dr. Moewardi, mengingat pentingnya pemahaman tentang interaksi antara status imunologis dan nutrisi untuk optimalisasi penatalaksanaan pasien anak dengan HIV.Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain cross-sectional. Subjek penelitian adalah anak berusia >5 – 18 tahun yang terdiagnosis HIV dan menjalani perawatan di RSUD dr. Moewardi. Data dikumpulkan melalui data hasil pengobatan dan kuesioner food recall lalu dianalisis menggunakan uji fisher exact test dan regresi logistik untuk mengevaluasi hubungan antara variabel.Hasil: Dari 29 subjek yang diteliti, hasil menunjukkan bahwa 89,7% tidak mengalami imunodefisiensi, sementara 10,3% mengalami imunodefisiensi ringan. Uji multivariat menunjukkan nilai p=0,743, mengindikasikan tidak adanya hubungan signifikan antara derajat imunodefisiensi berdasarkan kadar CD4 dan status gizi anak. Analisis multivariat menunjukkan bahwa asupan nutrisi tercukupi berhubungan signifikan dengan status gizi (p=0,033), sedangkan jenis kelamin juga berpengaruh (p=0,048). Simpulan: Tidak terdapat hubungan signifikan antara derajat imunodefisiensi berdasarkan kadar CD4 dengan status gizi pada anak dengan infeksi HIV di RSUD dr. Moewardi. Asupan nutrisi yang memadai merupakan faktor penting dalam menjaga status gizi anak dengan HIV.