Latar Belakang: Intubasi laringoskopi pada pasien yang menjalani kraniotomi merupakan stimulus nosiseptif yang dapat menimbulkan respons hemodinamik dan inflamasi yang berpotensi memperburuk kondisi neurologis. Sehingga diperlukan agen analgesia yang efektif diperlukan untuk menekan respons tersebut. Tujuan: membandingkan kualitas analgesia antara remifentanil dan dexmedetomidine intravena saat intubasi laringoskopi pada pasien kraniotomi, berdasarkan nilai Response Entropy/State Entropy (RE/SE) difference, perubahan hemodinamik, dan kadar Prostaglandin E2 (PGE2). Metode: Merupakan studi eksperimental komparatif yang dilakukan di RSUD dr. Moewardi Surakarta pada pasien yang menjalani kraniotomi dengan anestesi umum periode Agustus – Oktober 2025. Sebanyak 40 sampel dipilih menggunakan teknik consecutive sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Parameter yang dinilai meliputi RE/SE difference sebagai indikator objektif kualitas analgesia, Mean Arterial Pressure (MAP), Heart Rate (HR), serta kadar PGE2 serum.  Independent t-test digunakan untuk membandingkan RE/SE difference, hemodinamik, dan PGE2 antar dua kelompok jika data normal. Mann-Whitney U test dilakukan jika distribusi data tidak normal. Dependent t-test digunakan untuk membandingkan RE/SE difference, hemodinamik, dan PGE2 antara sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok yang sama jika data normal. Wilcoxon test dilakukan jika distribusi data tidak normal dengan bantuan perangkat lunak SPSS versi 25. Hasil: Nilai RE/SE difference saat intubasi laringoskopi yang diberikan dexmedetomidine setara dengan yang diberikan remifentanil (p = 0,895). Kenaikan kadar PGE2 yang diberikan dexmedetomidine tidak berbeda signifikan dibanding pada pasien yang diberikan remifentanyl (p = 0,185). Hemodinamik pada pasien yang diberikan dexmedetomidine sebanding dengan hemodinamik pada pasien yang diberikan remifentanyl dengan nilai p =0,535. Kesimpulan: Tidak ada perbedaan signifikan kualitas analgesia antara remifentanil dengan dexmedetomidine intravena saat intubasi laringoskopi pada pasien yang menjalani kraniotomi.