Latar Belakang: Anestesi spinal pada prosedur Transurethral Resection of the Prostate (TURP) sering menyebabkan hipotensi akibat blokade simpatis. Phenylephrine sebagai vasopressor banyak digunakan untuk mempertahankan stabilitas hemodinamik, dengan rute pemberian intravena (IV) dan intramuskular (IM) yang memiliki karakteristik efek berbeda.Tujuan: Mengetahui perbandingan efektivitas pemberian phenylephrine intramuskular 5 mg dan intravena 50 µg terhadap perubahan hemodinamik pada pasien TURP dengan anestesi spinal.Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis double-blind randomized controlled trial  dengan desain paralel. Sebanyak 44 pasien dibagi menjadi dua kelompok: kelompok IM (n=22) dan IV (n=22). Parameter hemodinamik (tekanan darah, heart rate, MAP, stroke volume, cardiac output, dan cardiac index) diukur sebelum dan setiap menit selama 20 menit pasca anestesi spinal. Analisis data menggunakan mixed repeated measures ANOVA dan uji post-hoc Bonferroni.Hasil: Terdapat perubahan hemodinamik yang signifikan terhadap waktu pada seluruh parameter (p<0>0,05). Namun, terdapat interaksi waktu*kelompok yang signifikan pada tekanan darah sistolik (p=0,02) dan heart rate (p<0>Kesimpulan: Pemberian phenylephrine baik secara intramuskular maupun intravena efektif dan aman dalam menjaga stabilitas hemodinamik pada pasien TURP dengan anestesi spinal. Rute intravena memberikan efek lebih cepat namun lebih fluktuatif, sedangkan intramuskular memberikan efek lebih stabil.Kata kunci: Anestesi Spinal, Hemodinamik, Intramuskular, Intravena Phenylephrine, Transurethral Resection of Prostate