Latar Belakang: Pneumonia masih menjadi penyebab kematian 740.180 balita di seluruh dunia pada tahun 2019. Rasio neutrofil limfosit (RNL) mulai banyak dipertimbangkan sebagai biomarker inflamasi sederhana yang berpotensi memprediksi risiko kematian. Penelitian ini menilai hubungan antara RNL fase awal perawatan dan mortalitas pada pneumonia anak di PICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta dengan turut mempertimbangkan variabel perancu klinis yang relevan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara rasio neutrofil limfosit dengan mortalitas pada pasien pneumonia anak di PICU RSUD Dr. MoewardiSurakarta. Metode: Penelitian ini merupakan studi analitik observasional dengan rancangan cross-sectional. Sebanyak 52 sampel dipilih menggunakan teknik total sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data dilakukan menggunakan ujI Pearson Chi-Square dengan bantuan perangkat lunak SPSS versi 29. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan mayoritas pasien pneumonia di PICU memiliki nilai RNL tinggi (55,8%) dan mengalami luaran hidup (55,8%). Adapun proporsi subjek yang memiliki nilai RNL rendah sebesar 44,2% dan luaran meninggal sebesar 44,2%. Hasil uji Pearson Chi-Square menunjukkan hasil yangtidak signifikan antara RNL dengan angka mortalitas pasien pneumonia anak dengan nilai p=0,222. Simpulan: Tidak terdapat hubungan antara rasio neutrofil limfosit (RNL) denganmortalitas pasien pneumonia anak di PICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta