Latar Belakang : Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang banyak terjadi pada lansia dan berisiko menimbulkan komplikasi serius. Pengendalian hipertensi juga bergantung pada perilaku pencegahan tersier. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penurunan hipertensi melalui perilaku pencegahan tersier serta menganalisis pengaruh langsung dan tidak langsung kontruk Teori Kognitif Sosial terhadap perilaku pencegahan tersier dan tekanan darah sistolik pada lansia dengan hipertensi.Subjek dan Metode : Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional yang dilakukan di Kota Surakarta. Teknik pengambilan sampel menggunakan multistage random sampling, terpilih 7 puskesmas dengan total sampel sebanyak 211 responden. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang telah teruji validitas dan reliabilitasnya. Analisis data multivariat menggunakan path analysis.Hasil : Perilaku pencegahan tersier dipengaruhi secara langsung dan signifikan oleh keterampilan perilaku (b=0.26; CI 95%=0.11 hingga 0.40; p=0.001), penguatan (b=0.23; CI 95%=0.10 hingga 0.36; p=0.001), regulasi diri (b=0.16; CI 95%=0.02 hingga 0.30; p=0.021), pembelajaran observasional (b=0.18; CI 95%=0.06 hingga 0.30; p=0.003), dan jenis kelamin perempuan (b=012; CI 95%=0.02 hingga 0.21; p=0.013). Tekanan darah sistolik dipengaruhi secara langsung dan signifikan oleh perilaku pencegahan tersier dan bernilai negatif (b=−0.14; CI 95%=-0.27 hingga -0.02; p=0.027), sedangkan indeks massa tubuh (b=0.19; CI 95%=0.06 hingga 0.32; p=0.003) dan usia (b=0.21; CI 95%=0.08 hingga 0.34; p=0.001) berpengaruh positif. Jenis kelamin tidak berpengaruh signifikan terhadap tekanan darah sistolik. Harapan hasil berpengaruh secara tidak langsung terhadap perilaku pencegahan tersier melalui efikasi diri kemudian kemampuan perilaku. Kesimpulan : Perilaku pencegahan tersier dipengaruhi oleh konstruk utama dalam Teori Sosial Kognitif dan memiliki peran penting dalam menurunkan tekanan darah sistolik pada lansia dengan hipertensi.