PENGARUH INTRADIALYTIC AEROBIC EXERCISE TERHADAP

                                                                                        TEKANAN DARAH, KADAR MDA DAN SOD PADA PASIEN

                                                                                                 DIABETIC KIDNEY DISEASE YANG MENJALANI

                                                                                                     HEMODIALISIS DI RSUD DR. MOEWARDI

                                                                Marcellino Mettafortuna Sephberlian1, Agung Susanto2, Arifin3, Eti Poncorini Pamungkasari4

1Residen Ilmu Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 2Divisi Penyakit Ginjal dan Hipertensi Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 3Divisi Penyakit Infeksi Tropis Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 4Staff Pengajar FK Universitas Sebelas Maret

Latar Belakang: Diabetik nefropati (DKD) merupakan penyakit ginjal kronis yang berkaitan pada pasien diabetes meilitus. Kondisi hiperglikemia memicu terganggunya homeostasis antara antioksidan dan oksidan. Peningkatan radikal bebas memicu tubuh untuk menghasilkan superoxide dismutase (SOD). Peningkatan oksidan menyebabkan SOD tidak mampu menetralisasi secara maksimal sehingga memperbesar stres oksidatif. Stres oksidatif dapat dinilai dengan pengukuran malondialdehid (MDA). Berbagai penelitian dilakukan melibatkan latihan fisik intradialisis dapat menurunkan penanda oksidan pada pasien diabetes nefropati. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh latihan bersepeda intradialisis selama 3 bulan terhadap tekanan darah, kadar MDA, dan SOD pada pasien diabetes nefropati yang menjalani hemodialisis (HD).

Metode: Penelitian eksperimental dengan randomized controlled trial terhadap seluruh pasien DKD on HD yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pasien dikelompokkan secara acak menjadi kelompok kontrol dan perlakuan. Kelompok perlakuan diberikan latihan fisik intradialisis aerobik bersepeda, di ruang HD RSUD Dr. Moewardi, Surakarta selama 12 minggu. Latihan fisik aerobik menggunakan sepeda statis (Adirmed Pedal Exercise Bike 931PE dilakukan dalam 2 jam pertama prosedur HD. Latihan fisik dilakukan dalam 2 jam pertama prosedur HD. Latihan fisik dilakukan dengan durasi 15-30 menit, 2 kali seminggu selama 12 minggu. Uji statistik menggunakan dependent t- test dan Mann Whitney dengan ? = 95% dan p signifikan < 0>

Hasil: Tekanan darah sistol dan diastol terdistribusi normal, kemudian dilakukan uji independent t-test dengan p>0,05. Kemudian kadar MDA dan SOD tidak terdistribusi normal dengan hasil uji Wilcoxon pada kadar MDA didapatkan hasil p<0>0,05.

Simpulan: Latihan fisik intradialisis tidak memiliki pengaruh terhadap tekanan darah sistol dan diastol, dapat meningkatkan kadar MDA dengan signifikan secara statistik, dan dapat meningkatkan kadar SOD namun tidak signifikan secara statistik.

Kata kunci: diabetes nefropati; latihan fisik; intradialisis; MDA; SOD