Latar belakang : Pengaturan makan dan latihan fisik merupakan terapi non farmakologis yang direkomendasikan bagi pasien diabetes. Peningkatan asupan serat dapat dilakukan dengan mengkonsumsi buah sebelum makan dan latihan fisik sesudah makan dapat  menurunkan kadar  glukosa darah. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh konsumsi buah sebelum makan dan latihan fisik setelah makan terhadap kadar glukosa darah dan aktifitas enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) pasien diabetes melitus tipe 2 (DMT2).
Metode Penelitian: Jenis penelitian Randomized Control Trial/RCT dengan pre- post test control group design. Sebelum intervensi pasien mendapat edukasi gizi dan kemudian dibagi secara acak ke dalam 4 kelompok yaitu kontrol (K) mendapat diet standar dan kelompok perlakuan (P) sebagai berikut P1 mengkonsumsi buah sebelum makan, P2 melakukan latihan fisik setelah makan dan P3 kombinasi perlakuan P1 dan P2. Kadar glukosa darah dan aktifitas plasma DPP-4 pada menit ke-0, 30 dan 60 setelah makan diukur pada hari pertama dan ketujuh. Data asupan makanan pasien diperoleh dengan menggunakan  food recall  dan food record. Analisis statistik menggunakan one way anova, chi-square, paired t-test, repeated anova dan regresi logistik ganda dengan nilai p < 0>Hasil Penelitian: 37 pasien DMT2 berusia 45-65 tahun dengan berat badan lebih sebagai subjek. Penurunan rerata kadar glukosa darah dan aktifitas enzim DPP-4 pada kelompok P1 dan P3 tidak berbeda bermakna dibandingkan dengan sebelum intervensi.  Rerata kadar  glukosa  darah  puasa  menurun  secara signifikan  pada kelompok K (146,9±68,3 mg/dl) dan P2 (143±53,95 mg/dl) setelah intervensi (p=0,028 dan p=0,032). Selain itu penurunan secara signifikan kadar glukosa darah
1 jam setelah makan hanya tampak pada kelompok P2 (237±72,76 mg/dl; p=0,029). Sedangkan penurunan bermakna rerata aktifitas enzim DPP-4 tampak pada kelompok K menit ke-30 (151,1±27,7), P2 menit ke-0 (102,7±52,67) dan 60 (111,3±58) dan P3 menit ke-60 (112,9±43,6 nmol/ min/ mg protein) setelah makan dengan p=0,013; p=0,010; p=0,020; dan p=0,021.
Simpulan: Konsumsi buah sebelum makan tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dan aktifitas enzim DPP-4 sedangkan latihan fisik setelah makan menurunkan kadar glukosa darah dan aktifitas enzim DPP-4. Kombinasi kedua perlakuan hanya berefek pada aktifitas enzim DPP-4 pasien DMT2.
Kata Kunci: diabetes melitus, konsumsi buah, latihan fisik, kadar glukosa darah,
aktifitas enzim dipeptidyl peptidase-4