Kantor Akuntan Publik Wartono dan Rekan merupakan perusahaan pelayanan jasa akuntan publik yang berdiri di Surakarta. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui upaya yang dilakukan Kantor Akuntan Publik Wartono dan Rekan dalam menerapkan prosedur pengujian substantif serta cara mengatasi kendala-kendala yang terjadi saat mengaudit saldo kas dan setara kas Rumah Sakit Y. Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan penelitian kualitatif. Teknik pengumpulan data menggunakan wawancara dan studi pustaka. Penulis menyimpulkan bahwa kendala-kendala yang terjadi saat mengaudit saldo kas dan setara kas Rumah Sakit Y disebabkan oleh bendahara dan kasir klien yang kurang berpengalaman dalam mengelola pembukuan dan pengelompokkan kas tunai serta auditor yang belum berpengalaman dalam menghadapi klien yang penuh kendala seperti Rumah Sakit Y. Hal ini dibuktikan dengan adanya salah saji material pada pengujian mutasi kas tunai, cash opname, dan pengujian mutasi mundur kas tunai. Berdasarkan kesimpulan dari penelitian ini, penulis menyarankan supaya diberikan evaluasi dan pelatihan kepada bendahara dan kasir Rumah Sakit Y serta auditor Kantor Akuntan Publik Wartono dan Rekan sehingga prosedur pengujian substantif terhadap kas dapat berjalan lebih optimal.