Latar Belakang: Ketergantungan nikotin merupakan salah satu bentuk ketergantungan yang sulit diatasi, dengan dampak negatif yang signifikan terhadap kesehatan fisik dan mental. Berhenti merokok dapat meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko penyakit. Acceptance and commitment therapy (ACT) menawarkan pendekatan psikoterapi yang membantu individu mengatasi ketergantungan nikotin secara umum, dan secara khusus bagi pasien  yang mendapat terapi rumatan metadon. Tujuan: Mengetahui tahapan ACT untuk berhenti merokok atau abstain penggunaan nikotin pada pasien ketergantungan nikotin yang mendapat rumatan metadon.  Metode: Penelitian ini merupakan studi kasus dengan pendekatan kualitatif yang melibatkan dua subjek dengan ketergantungan nikotin yang mendapat rumatan metadon. Intervensi ACT diberikan selama beberapa sesi, dengan fokus pada penerimaan pengalaman internal, peningkatan fleksibilitas psikologis, dan komitmen pada perubahan perilaku. Data dianalisis menggunakan metode constant comparative method dari Glasser. Validitas data menggunakan uji credibility dengan triangulasi dan uji transferability. Penyajian data menggunakan tabel, grafik dan disertai verbatim. Hasil: Didapatkan hasil bahwa proses ACT yang dilakukan dapat membuat kedua subjek berhenti merokok / abstain penggunaan nikotin. Terdapat perubahan positif dalam motivasi berhenti merokok pada kedua subjek setelah intervensi. Terdapat peningkatan kesadaran akan pola ketergantungan, penerimaan perasaan yang sulit tanpa reaksi impulsif, dan secara bertahap membangun komitmen untuk berhenti merokok. Terdapat perbaikan dari pengukuran instrumen yang digunakan pasca pemberian intervensi, yaitu peningkatan skor motivasi berhenti merokok, penurunan skor Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) dan penurunan skor Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND). Simpulan: ACT dengan setting terapi individu menunjukan hasil penghentian/ abstain penggunaan pada pasien ketergantungan nikotin yang mendapat rumatan metadon. Modul yang digunakan pada studi penelitian ini dapat digunakan sebagai penuntun atau pedoman dalam pelaksanaan ACT pada pasien ketergantungan nikotin.