ABSTRAKPenelitian ini menguji pengaruh dari kualitas layanan, citra perguruan tinggi dan persepsi biaya pada word of mouth yang di mediasi kepuasan alumni. Sampel terdiri dari 200 alumni yang memiliki niat untuk melakukan word of mouth terhadap perguruan tinggi kesehatan yaitu Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun, Teknik sampel yang menggunakan Convenience sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui survei dengan metode kuesioner. Teknik Persamaan model struktural (SEM) adalah metode statistik yang dipilih untuk menguraikan variabel kualitas layanan, citra perguruan tingi, biaya pendidikan, kepuasan alumni dan word of mouth. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kualitas layanan dan biaya pendidikan tidak berpengaruh secara signifikan pada kepuasan alumni, citra perguruan tinggi memiliki pengaruh signifikan terhadap kepuasan alumni. Kepuasan alumni berpengaruh signifikan terhadap niat word of mouth alumni. Kata Kunci: kualitas layanan, citra perguruan tingi, biaya pendidikan, kepuasan alumni, word of mouth