Latar Belakang: Sektor konstruksi merupakan penyumbang kecelakaan kerja terbesar di Indonesia dengan persentase rata-rata 32% setiap tahun. Penyebab kecelakaan kerja secara umum yaitu unsafe condition dan unsafe action. Pengetahuan yang baik mengenai keselamatan dan kesehatan kerja (K3) akan memicu tindakan yang aman, sedangkan pengetahuan K3 yang rendah dapat memicu unsafe action. Pengawasan yang kurang di tempat kerja dapat menyebabkan unsafe action. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan K3 dan pengawasan dengan unsafe action pada pekerja finishing proyek pembangunan RS UMS Surakarta.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dan metode cross sectional. Responden diambil dari pekerja finishing proyek RS UMS Surakarta sejumlah 45 orang dari 84 orang dengan menggunakan teknik purposive sampling. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner yang telah melewati uji validitas dan reliabilitas untuk mengukur pengetahuan K3, pengawasan, dan unsafe action. Hubungan antara pengetahuan K3 dan pengawasan terhadap unsafe action diukur menggunakan uji korelasi somers’d. Hubungan pengetahuan K3, pengawasan, dan unsafe action secara bersamaan diukur dengan uji regresi logistik berganda.

Hasil: Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden memiliki pengetahuan K3 baik (48,9%), pengawasan cukup (57,8%), dan unsafe action rendah (84,4%). Terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan K3 dengan unsafe action (p value = 0,025) dan pengawasan dengan unsafe action (p value = 0,013). Pengetahuan K3 dan pengawasan memiliki kekuatan korelasi sedang dan arah korelasi negatif terhadap unsafe action yang artinya semakin baik pengetahuan K3 dan pengawasan maka semakin rendah unsafe action terjadi. Pengetahuan K3 memiliki hubungan lebih erat terhadap unsafe action dibandingkan pengawasan dengan nilai OR = 5,139 yang artinya pengetahuan K3 memiliki pengaruh 5,139 kali terhadap penurunan unsafe action.

Simpulan: Terdapat hubungan antara pengetahuan K3 dan pengawasan dengan unsafe action pada pekerja finishing proyek pembangunan RS UMS Surakarta. Pengetahuan K3 berhubungan lebih erat terhadap unsafe action dibandingkan pengawasan.