Latar Belakang: Perilaku seksual pranikah pada remaja masih menjadi permasalahan kesehatan reproduksi yang berisiko menimbulkan dampak jangka panjang, seperti infeksi menular seksual (IMS), HIV, serta kehamilan tidak direncanakan. Faktor yang diduga berhubungan dengan perilaku tersebut antara lain pengetahuan kesehatan reproduksi, self-esteem, dan peran teman sebaya. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan pengetahuan, self-esteem, dan peran teman sebaya dengan perilaku seksual pranikah pada remaja.Metode Penelitian: Penelitian observasional analitik dengan rancangan cross-sectional dilaksanakan pada siswa SMK Batik 1 Surakarta dengan jumlah responden 202 remaja. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner untuk mengukur pengetahuan, self-esteem, peran teman sebaya, serta perilaku seksual pranikah. Analisis univariat dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik dan distribusi variabel. Analisis bivariat menggunakan Spearman Rank untuk variabel pengetahuan dan self-esteem, serta Chi-Square untuk variabel peran teman sebaya, dengan tingkat signifikansi < 0,05.Hasil Penelitian: Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku seksual pranikah (p=0,000; r=0,355) dengan keeratan hubungan lemah. Terdapat hubungan yang bermakna antara self-esteem dengan perilaku seksual pranikah (p=0,000; r=0,266) dengan keeratan hubungan lemah. Selain itu, peran teman sebaya juga berhubungan secara bermakna dengan perilaku seksual pranikah berdasarkan uji Chi-Square (p=0,000).Kesimpulan: Pengetahuan, self-esteem, dan peran teman sebaya berhubungan signifikan dengan perilaku seksual pranikah pada remaja di SMK 1 Batik Surakarta. Penguatan edukasi kesehatan reproduksi, peningkatan self-esteem, serta pembentukan dukungan teman sebaya yang positif direkomendasikan sebagai upaya pencegahan perilaku seksual pranikah di lingkungan sekolah dan layanan kesehatan remaja.