Latar Belakang: Kontrasepsi implan merupakan metode kontrasepsi jangka panjang yang memiliki efektivitas tinggi, namun penggunaannya pada wanita usia reproduktif masih belum optimal. Pengambilan keputusan penggunaan implan dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain karakteristik demografis, faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh langsung dan tidak langsung indikator Model PRECEDE–PROCEED terhadap pengambilan keputusan penggunaan kontrasepsi implan pada wanita usia reproduktif di wilayah kerja Puskesmas Miri, Kabupaten Sragen.Subjek dan Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan desain cross-sectional. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Miri, Kabupaten Sragen, Jawa Tengah, Indonesia. Populasi sasaran adalah wanita usia reproduktif di Kabupaten Sragen. Sebanyak 422 responden dipilih menggunakan metode fixed control sampling. Variabel dependen adalah penggunaan kontrasepsi implan. Variabel independen meliputi usia, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, sikap, faktor pemungkin, dukungan keluarga, dukungan sosial, dan dukungan masyarakat. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner terstruktur, kemudian dianalisis menggunakan uji Chi-square dan analisis jalur dengan Generalized Structural Equation Modeling (GSEM).Hasil: Penggunaan kontrasepsi implan meningkat secara langsung seiring bertambahnya usia (b=2,56; 95% CI=1,82 hingga 3,31; p<0,001), dukungan keluarga (b=0,94; p=0,010), dukungan sosial (b=2,75; p<0,001), dan sikap positif (b=2,57; p<0,001). Sebaliknya, penggunaan implan menurun secara langsung pada pendidikan yang lebih tinggi (b=-1,09; p=0,003) dan pekerjaan tertentu (b=-1,00; p=0,006). Pendapatan dan faktor pemungkin tidak menunjukkan pengaruh langsung yang signifikan. Pada jalur tidak langsung, sikap meningkat signifikan seiring bertambahnya usia, pengetahuan, dan dukungan keluarga.Kesimpulan: Penggunaan kontrasepsi implan dipengaruhi oleh usia, pendidikan, pekerjaan, dukungan keluarga, dukungan sosial, dan sikap. Sikap berperan sebagai mediator penting dalam hubungan antara usia, pengetahuan, dan dukungan keluarga dengan penggunaan implan. Program keluarga berencana perlu memperkuat edukasi kesehatan, kualitas konseling, keterlibatan suami dan keluarga, serta dukungan petugas kesehatan dan kader untuk meningkatkan penggunaan kontrasepsi implan.