Latar Belakang: Esofagitis erosif adalah peradangan yang terjadi pada mukosa esofagus yang disebabkan oleh gastro esophageal reflux disease (GERD). Refluks yang terjadi secara terus menerus menyebabkan degradasi protein fungsional, ketidakseimbangan fungsi epitel, dan inflamasi mukosa. Inflamasi yang terjadi pada pasien esofagitis dapat menyebabkan tingginya stres oksidatif sehingga memicu kenaikan kadar Rasio neutrofil-limfosit (RNL). Analisis kadar RNL pada pasien dapat berguna untuk mengetahui tingkat keparahan maupun prognosis sebuah penyaktit, termasuk pada esofagitis erosif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan RNL dengan derajat keparahan penyakit pada esofagitis erosif.Metode: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan potong lintang retrospektif terhadap pasien esofagitis erosif yang dirawat di RS UNS pada periode Januari 2022 – Desember 2023. Data demografis, hasil gastroscopy dan Rasio neutrofil-limfosit saat pasien terdiagnosis diambil dari rekam medis. Uji Rank Spearman digunakan untuk menganalisis hubungan RNL dengan derajat keparahan penyakit.Hasil: Terdapat 79 subjek penelitian yang dilakukan analisis dengan usia didominasi oleh rentang 18-30 tahun, dan derajat keparahan didominasi oleh grade A berdasarkan kriteria Los Angeles. Rasio neutrofil-limfosit signifikan berhubungan dengan derajat keparahan penyakit pada pasien esofagitis erosif.Simpulan: Rasio neutrofil-limfosit memiliki hubungan dengan derajat keparahan esofagitis erosif.