Latar belakang: Kardiomiopati Sirosis merupakan suatu kondisi disfungsi jantung yang ditandai dengan adanya gangguan kontraktilitas miokard, hipertrofi ventrikel kiri, disfungsi diastolik, gangguan kronotropik dan elektrofisiologis jantung. Proses terjadinya komplikasi kardiomiopati sirosis pada penderita sirosis hepatis dipengaruhi oleh berbagai hal seperti TNF-α dan skor APRI Tujuan: untuk menganalisis pengaruh TNF-α dan skor APRI terhadap fraksi ejeksi pada Sirosis Hepatis Child Pugh C.  Metode: Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah pasien Sirosis Hepatis Child Pugh C rawat jalan di Poliklinik Gastro dan rawat inap di RSUD dr. Moewardi Surakarta sebanyak 40 pasien. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik consecutive sampling. Analisis data menggunakan uji spearman dan regresi linear.  Hasil: Hasil uji statistic variable TNF a (Adj p=<0.001) dan APRI Skor (Adj p=<0.001) mendaptkan nilai p<0.05 yang berarti bahwa TNF a dan APRI Skor, berhubungan signifikan dengan EF Simpson. Korelasi antara kadar TNF-α terhadap ejeksi fraksi pada Sirosis Hepatis Child Pugh C dengan nilai r=-0,559 (Korelasi sedang). Korelasi antara kadar skor APRI terhadap ejeksi fraksi pada Sirosis Hepatis Child Pugh C dengan nilai r=-0,445 (Korelasi sedang).  Kesimpulan: Terdapat pengaruh kadar TNF-α dan skor APRI terhadap ejeksi fraksi pada Sirosis Hepatis Child Pugh C dengan korelasi sedang.