PERBEDAAN EKSPRESI MATRIX METALLOPROTEINASE  9  (MMP 9) DAN TUMOR NECROSIS FACTOR-α ( TNF-α ) DI KULIT KETUBAN

PADA PERSALINAN PRETERM DENGAN KETUBAN PECAH DINI

DAN TANPA KETUBAN PECAH DINI

Yuniarsih Zakia, 2015. Sri Sulistyowati, Supriyadi Hari Respati. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta

Abstrak

Latar Belakang : Persalinan preterm merupakan salah satu penyebab terjadinya morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada perinatal. Matrix Metalloproteinase 9 (MMP 9) memainkan peranan penting dalam memecah dan merombak matriks ekstraseluler (ECM) sehingga menimbulkan persalinan preterm maupun Ketuban Pecah Dini preterm . Tumor Necrosis Factor α (TNF α) sebagai sitokin pro inflamasi berperan dalam menstimulasi aktivitas uterus dan proses pematangan servik dengan jalan mendegradasi matrik ekstraselular dari selaput ketuban melalui  MMP 9.

Tujuan :  Untuk mengetahui perbedaan ekspresi MMP 9 dan TNF-α di kulit ketuban pada persalinan preterm dengan KPD dan persalinan preterm tanpa KPD.

Metode Penelitian : Observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. 24 sampel dibagi dalam 2 kelompok yaitu12 sampel kelompok persalinan preterm dengan KPD dan 12 sampel kelompok persalinan preterm tnnpa KPD. Kedua kelompok dilakukan pemeriksaan ekspresi MMP 9 dan TNF-α pada kulit ketuban menggunakan metode imunohistokimia dan dilakukan analisis statistik dengan uji t.

Hasil : Ekspresi MMP-9 di kulit ketuban pada persalinan preterm dengan KPD (8.6 + 3.1%/lap.pandang) dan persalinan preterm tanpa KPD (5.5 + 2.3%/lap.pandang) didapatkan p= 0.01 (p <0.05). Dan ekspresi TNF-α di kulit ketuban pada persalinan preterm dengan KPD (8.0 +  3.0 %/lap.pandang) dan persalinan preterm tanpa KPD (3.3 + 1.5%/lap.pandang) didapatkan p=0.00 (p <0.05)

Kesimpulan : Ekspresi MMP-9 dan TNF-α lebih tinggi di kulit ketuban pada persalinan preterm dengan KPD bila dibandingkan ekspresinya pada persalinan preterm tanpa KPD