Latar Belakang: Preeklamsia merupakan sindrom multisistem pada kehamilan yang ditandai dengan hipertensi, proteinuria, disfungsi endotel, stres oksidatif, inflamasi, gangguan perfusi uteroplasenta, dan luaran janin yang buruk. Terapi yang tersedia masih berfokus pada pengendalian manifestasi klinis dan pencegahan komplikasi, sehingga diperlukan kandidat terapi komplementer yang menargetkan mekanisme dasar preeklamsia. Ekstrak buah delima (Punica granatum) mengandung senyawa bioaktif dengan aktivitas antioksidan, antiinflamasi, antihipertensi, dan vasoprotektif, sehingga berpotensi dikaji sebagai terapi komplementer pada preeklamsia. Metode: Penelitian ini merupakan eksperimen laboratorik in vivo dengan rancangan pre-test and post-test with control group design. Tikus bunting Sprague Dawley dibagi menjadi lima kelompok: hamil normal (NG), preeklamsia tanpa terapi (C−), preeklamsia dengan MgSO₄ (C+), preeklamsia dengan ekstrak buah delima (T1), dan preeklamsia dengan kombinasi MgSO₄ serta ekstrak buah delima (T2). Model preeklamsia dibuat dengan induksi L-NAME 75 mg/kgBB/hari. Ekstrak dikarakterisasi melalui uji fitokimia, GC-MS, LC-MS/MS QTOF, analisis molecular docking, dan prediksi ADMET. Data dianalisis menggunakan uji statistik sesuai distribusi dan karakteristik data. Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian ekstrak buah delima berpengaruh bermakna terhadap kadar NF-κB, NO, diameter arteri spiralis, ekspresi KIM-1, tekanan darah, proteinuria, rerata berat janin, dan berat total janin (p<0,05), tetapi tidak berpengaruh bermakna terhadap kadar MDA (p=0,144) dan jumlah janin (p=0,149). Dibandingkan kelompok preeklamsia tanpa terapi, kelompok kombinasi MgSO₄ dan ekstrak buah delima menunjukkan perbaikan bermakna pada kadar NF-κB (p=0,021), kadar NO (p=0,011), diameter arteri spiralis (p=0,002), dan ekspresi KIM-1 (p=0,001), serta menunjukkan pola tekanan darah dan proteinuria yang lebih terkontrol. Berat total janin pada kelompok kombinasi juga lebih tinggi bermakna dibandingkan kelompok MgSO₄ (p=0,003).  Kesimpulan: Ekstrak buah delima berpotensi sebagai kandidat terapi pendamping praklinik yang bekerja melalui modulasi inflamasi, fungsi endotel, vaskular plasenta, cedera ginjal, dan luaran janin. Efek terhadap MDA ditafsirkan sebagai kecenderungan biologis.