ABSTRAK

EFEK DOKSORUBISIN TERHADAP EJECTION FRACTION VENTRIKEL

KIRI, KINETIK OTOT JANTUNG DAN PERUBAHAN ENZIM

LIVER PADA PASIEN KEMOTERAPI

Herlingga Sutan Prabowo¹, Agus Jati Sunggoro², Ratih Tri Kusuma Dewi³, Eti Poncorini Pamungkasari⁴

1)Residen Ilmu Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 2) Divisi Hematologi dan Onkologi Medik Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 3) Divisi Ginjal Hipertensi Penyakit Dalam FK Universitas Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi; 4) Staff Pengajar FK Universitas Sebelas Maret

Pendahuluan: Kemoterapi merupakan modalitas utama pengobatan kanker, salah satunya menggunakan doksorubisin. Sebagai agen antineoplastik, doksorubisin efektif dalam menangani berbagai jenis kanker, terutama kanker payudara, namun penggunaannya dibatasi oleh efek samping, seperti kardiotoksisitas dan hepatotoksisitas, serta resistensi obat.

Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi efek doksorubisin terhadap ejection fraction ventrikel kiri, kinetik otot jantung, dan perubahan enzim liver pada pasien pasca kemoterapi.

Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional dengan pendekatan pre-test post-test only group. Subjek adalah pasien kanker yang menerima kemoterapi doksorubisin di RSUD dr. Moewardi Surakarta selama Januari 2021 hingga Desember 2022, yang dipilih menggunakan teknik consecutive sampling. Data sekunder berupa hasil echocardiography dan pemeriksaan laboratorium (LVEF, kinetik otot jantung, SGOT, SGPT) dikumpulkan sebelum dan sesudah 1 seri kemoterapi doksorubisin (3–6 siklus). Analisis dilakukan menggunakan perangkat lunak SPSS versi 26.0, dengan uji statistik parametrik atau non-parametrik sesuai distribusi data, dan nilai p<0>

Hasil: Penelitian menunjukkan mayoritas subjek adalah laki-laki (60,4%) dengan usia rata-rata 45,31±15,72 tahun. Sebagian besar diagnosis adalah sarkoma (43,6%) dan limfoma (42,6%). Dosis kumulatif doksorubisin rata-rata 294,27±70,21 mg/m². Terdapat penurunan median ejection fraction (EF) dari 65 (pretest) menjadi 56 (posttest), dengan p<0 r=-0,522; p=0,004), r=0,172; p=0,085). r=0,481; r=0,508;>

Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa doksorubisin secara signifikan menurunkan ejection fraction ventrikel kiri dengan efek sedang, namun tidak berpengaruh signifikan terhadap kinetik otot jantung. Selain itu, doksorubisin meningkatkan enzim transaminase (SGOT dan SGPT) dengan efek sedang. Penelitian multi-senter dengan sampel lebih besar dan metode kohort prospektif, serta pemantauan ekokardiografi serial lebih dari dua kali, disarankan untuk hasil yang lebih komprehensif.

Kata Kunci: Doksorubisin, Ejection fraction, Kinetik Otot Jantung, SGOT, SGPT